DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN 

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

DPA 

REKAPITULASI 

SKPD

Kota Bogor 

Tahun Anggaran 2021

Nomor DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0018/001/2021

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.02.0000 DINAS KESEHATAN

Sub Organisasi : 1.02.0.00.0.00.02.0018 PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

Ringkasan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah 

Satuan Kerja Perangkat Daerah

Kode 

Rekening

Uraian

Jumlah 

(Rp)

4 

PENDAPATAN DAERAH

4 1 

PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD) 

Rp2.013.264.000

4 

1 

04

Lain-lain PAD yang Sah 

Rp2.013.264.000

Jumlah Pendapatan 

Rp2.013.264.000

5 

BELANJA DAERAH

5 1 

BELANJA OPERASI 

Rp1.977.514.000

5 

1 

01

Belanja Pegawai 

Rp1.220.266.800

5 

1

02

Belanja Barang dan Jasa 

Rp757.247.200

5

2

BELANJA MODAL 

Rp35.750.000

5 

2 

02

Belanja Modal Peralatan dan Mesin 

Rp35.750.000

Jumlah Belanja 

Rp2.013.264.000

Total Surplus/(Defisit) 

Rp0

6 

PEMBIAYAAN DAERAH

Jumlah Penerimaan Pembiayaan 

Rp0

Jumlah Pengeluaran Pembiayaan 

Rp0

Pembiayaan Neto 

Rp0

Rencana Realisasi Penerimaan per Bulan

Rencana Penarikan Dana 

per Bulan

Bogor, tanggal ____________________ 

KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL 

LILYSIANA DEWI HOETOMO, Dr. 

NIP: 197207062002122004 

Mengesahkan, 

PPKD 

H. Denny Mulyadi, SE 

NIP: 196707091997031006

Januari 

Rp56.514.300

Januari 

Rp56.514.300

Februari 

Rp182.355.200

Februari 

Rp182.355.200

Maret 

Rp166.640.200

Maret 

Rp166.640.200

April 

Rp161.495.200

April 

Rp161.495.200

Mei 

Rp186.803.600

Mei 

Rp186.803.600

Juni 

Rp183.380.200

Juni 

Rp183.380.200

Juli 

Rp164.365.200

Juli 

Rp164.365.200

Agustus 

Rp157.885.200

Agustus 

Rp157.885.200

September 

Rp163.090.200 September 

Rp163.090.200

Oktober 

Rp162.330.200 Oktober 

Rp162.330.200

November 

Rp165.960.200 November 

Rp165.960.200

Desember 

Rp262.444.300 Desember 

Rp262.444.300

Jumlah 

Rp2.013.264.000 

Jumlah 

Rp2.013.264.000

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. 

Nama 

NIP 

Jabatan 

Tanda Tangan

1. 

Dr. Ir. Hj. Syarifah Sofiah D., M.Si 

196411101989092002 

Ketua

2. 

Drs. Hanafi, M,Si 

196707121988011002 

Wakil Ketua Bidang Belanja

3. 

Rudy Mashudi, ST, MP 

197707062006041018 

Sekretaris

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. 

Nama 

NIP 

Jabatan 

Tanda Tangan

4. 

Dody Ahdiat, S.Sos 

196610141986031008 

Koordinator

5. 

Taufik, S.H 

197108271992031005 

Anggota

6. 

Tyas Ajeng Fitriani Prihandari, SP, M.Si 

197210051999012001 

Anggota

7. 

Henny Nurliani, S.Pi., M.M. 

197012181999032006 

Anggota

8. 

Amik Herwidyastuti, S.H., M.Si. 

196302201991092001 

Anggota

9. 

R. Asep Kartiwa, S.E. 

196704051987031005 

Anggota

10. Alma Wiranta, S.H., M.Si (Han) 

198005072003121003 

Anggota

11. Karnasenanda, SE, M.AP, M.Agr 

197904252005011005 

Anggota

12. Dheri Wiriadirama, S.STP. 

198601242004121002 

Anggota

13. Agnes Andriani Kartikasari, S.Hut., M.T., M.Sc. 

197408141999032008 

Anggota

14. Cecep Zakaria, S.IP, M.Si 

197404071999011001 

Anggota

15. Sofie Linawati, S.T.,M.M 

197411232006042012 

Anggota

16. Irma Arlini Dewi, S.T.P., M.Sc. 

197405021999012001 

Anggota

17. Aries Hendardi, S.H., M.H. 

197212082008011004 

Anggota

18. Elyis Sontikasyah, S.H., M.E. 

197107172005011011 

Anggota

19. H. Denny Mulyadi, SE 

196707091997031006 

Wakil Ketua Bidang Pembiayaan

20. Evandy Dahni, S.H., M.H 

197403152005011009 

Sekretaris

21. Drs. Irwan Riyanto, M.Si. 

196703081988011001 

Koordinator

22. Gunadi, S.E,Ak,M.Si 

197310162005011008 

Anggota

23. Ir. Dewi Kurniasari, M.P. 

196904131997032005 

Anggota

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. 

Nama 

NIP 

Jabatan 

Tanda Tangan

24. 

Ir. Deni Hendana, M.Si 

196610281992011001 

Wakil Ketua Bidang Pendapatan

25. Lia Kania Dewi, S.Si., M.M. 

197001231999022001 

Sekretaris

26. Ir. Hj. Erna Hernawati, MM, MBA 

196212081992032004 

Koordinator

27. Dra. Christina Ari Setyaningsih, M.Si. 

196806251988032007 

Anggota